INFERTILIDADE: Varicocele como fator masculino.

A infertilidade é um problema de saúde pública subestimado em todo mundo, que acomete cerca de 1 em cada 6 casais em idade reprodutiva, o que significa que o fator masculino contribui para cerca de 50% da infertilidade do casal. Isso representa 95% aproximadamente de homens como sendo portadores de alguma alteração. Apesar disso, a etiologia da infertilidade permanece idiopática (desconhecida) em cerca de 40% dos casos de infertilidade primária (próprias do testiculo e da própria vascularização) e cerca de 80% de causas secundárias (fatores individuais, hábitos e costumes). Considerando-se que 15% da população masculina em geral tem varicocele, pode-se estimar que 20% desses homens são inférteis. Varicocele é uma alteração das veias que drenam o sangue dos testículos, denominadas pelo conjunto de "Plexo pampiniforme do cordão espermático". Trata-se de uma condição anormal que afeta os testículos pela diminuição da produção de espermatozoides e da testosterona. A análise laboratorial do esperma é o exame que denuncia essas alterações. É possível fazer o diagnóstico da varicocele pelo exame físico e também através do Ultrassom do cordão espermático com Doppler. De acordo com a Associação Europeia de Urologia, está indicado o tratamento da varicocele clínica porque comprovou-se que melhora os parâmetros do esperma (oligozoopermia e azoospermia não obstrutiva). Há vários estudos que recomendam a cirurgia como tratamento. Com base na experiência de vários centros do mundo e na nossa experiência pessoal, adotamos o tratamento da varicocele através da microcirurgia como eleita por oferecer melhores resultados laboratoriais.

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McDonald Evens, 2004: Inhorn & Patrizio, 2015, Ajayi & Akhigbe 2020: Baazeem et al, 2011; Jungwirth et al, 2012, Samplaski et al, 2014.